Kalkulačka rizika zubního plaku
Zubní plak není jen ten šmouha, kterou si všimnete, když se podíváte do zrcadla po snídani. Je to živá kolonie bakterií, která se každý den na vašich zubech znovu vytváří. A pokud ji neodstraníte, neznamená to jen nepříjemný zápach z úst. Může se přeměnit v vážnou hrozbu pro vaše zuby, dásně a dokonce i celkové zdraví.
Co je zubní plak a jak se vytváří?
Zubní plak je ten tenký, průhledný film, který se na zubech objeví během několika hodin po čištění. Nejde o špínu, ale o biofilm - složitou strukturu, kde žijí desítky druhů bakterií. Ty se živí cukry a sacharidy z jídla, které zůstaly v ústech. Výsledkem jejich metabolismu je kyselina, která začíná rozkládat sklovinu zubu. To je začátek kávového zubu.
Když plak neodstraňujete pravidelně, začne se ztvrzovat. Za týden nebo dva se promění v zubní kámen. Ten už si nemůžete odstranit ani nejlepší kartáček. Potřebujete k tomu zubního lékaře. A zubní kámen je už jen začátek většího problému.
Od plaku k parodontitidě: Jak to vlastně funguje?
Před pěti lety přišla do ordinace paní Hana, 58 let. Měla všechny zuby, ale každý z nich byl pohyblivý. Říkala: „Nevím, proč se to stalo. Čistím si zuby dvakrát denně.“
Pod mikroskopem jsme viděli, že plak se hromadil především pod dásněmi. Neviditelně. Každý den se bakterie množily, vydávaly toxiny a postupně ničily kost, která drží zub na místě. To je parodontitida - zánět dásní a podpůrných struktur zubu. A není to jen o zubech. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že lidé s pokročilou parodontitidou mají o 40 % vyšší riziko srdečních onemocnění. Bakterie z úst se dostávají do krve a mohou přispívat k zánětu cév.
Paní Hana neměla bolest. Nebyla to „zubní bolest“. Byla to tichá destrukce. Až když zuby začaly padat, začala hledat pomoc. Už bylo pozdě. Tři zuby bylo nutné vytrhnout. Zbytek se dnes drží jen díky pravidelnému očišťování pod dásněmi a léčbě.
Nejen dospělí: Plak i u dětí
Děti nejsou výjimkou. V minulém roce jsem měla v ordinaci 12letého Filipa. Měl plné zuby, ale všechny měly tmavé skvrny a dásně byly červené a krvácely při čištění. Rodiče říkali: „Čistíme si zuby, ale necháváme ho, aby si to dělal sám.“
Plak u dětí se vytváří stejně jako u dospělých. Jenže děti často nečistí zuby dostatečně dlouho, nebo si zapomínají na mezizubní prostory. A pokud ještě pije sladké nápoje - třeba limonády nebo ovocné šťávy - bakterie mají neomezený zdroj potravy. V některých případech se u dětí objevuje tzv. červená plak - rychle se rozvíjející zánět, který může způsobit ztrátu mléčných zubů ještě před výměnou.
Filipovi jsme ukázali, jak vypadá jeho plak pod zrcadlem. Když viděl, že jeho zuby nejsou jen „špinavé“, ale „živé“, začal čistit zuby skutečně důkladně. Po třech měsících už neměl krvácení. Dásně se zahojily. A to všechno jen proto, že pochopil, že to není jen o „čištění“, ale o boji proti živému systému, který se v jeho ústech rozvíjí každý den.
Co se skrývá pod „čistými“ zuby?
Mnoho lidí si myslí, že když si zuby čistí a nemají kávové zuby, jsou v pořádku. Ale plak se může hromadit v místech, která nevidíte: mezi zuby, pod dásněmi, za posledními zuby, kolem výplní nebo korunků.
Na příkladu pana Jana, 67 let, jsme zjistili, že má zubní kámen pod dásní na všech zubech, ale zevně vypadaly zuby „čistě“. Jenže když jsme změřili hloubku zubodásňových kapslí, byly hluboké 6-8 mm. Normální je 1-3 mm. To znamená, že kost kolem zubů byla zničena. Pan Jan měl bezbolestnou, ale progresivní parodontitidu. Když jsme mu ukázali rentgen, řekl: „Neměl jsem ani pocit, že mám nějaký problém.“
Parodontitida je tichá. Nekrvácí vždy. Nebojí se vždy. Ale ničí. A když se projeví, je už pozdě.
Co dělat, aby se plak nezměnil v katastrofu?
Nejde o to, abyste si zuby čistili „dostatečně často“. Jde o to, abyste je čistili správně.
- Čistěte zuby dvakrát denně, alespoň dvě minuty. Ne pět sekund.
- Používejte mezizubní kartáček nebo nit. Plak se tvoří nejvíc mezi zuby - tam, kde kartáček nedosáhne.
- Nezapomínejte na dásně. Čistěte je jemně, jako byste je hladili. Krvácení znamená zánět - ne to, že jste čistili příliš tvrdě.
- Odstraňujte sladké nápoje a svačiny mezi jídly. Každý sladký příjem spustí novou kyselinnou „útok“.
- Navštěvujte zubního lékaře každých 6-12 měsíců. Ne jen když bolí.
Existuje i technologie, která pomáhá: indikátory plaku. Jsou to tablety nebo kapky, které zabarví plak na červeno. Vyzkoušejte si je jednou - uvidíte, kde vaše čištění selhává. To je nejlepší výuka.
Co se stane, když to ignorujete?
Pokud plak neodstraňujete, postupuje následující cesta:
- Plak - tenký film, který se vytváří každý den.
- Zubní kámen - ztuhlý plak, který už neodstraníte doma.
- Parodontitida - zánět dásní a ztráta kosti kolem zubů.
- Uvolnění zubů - zuby začnou být pohyblivé.
- Ztráta zubů - výsledkem je odstranění nebo přirozená ztráta.
- Vliv na celkové zdraví - zvýšené riziko infarktu, diabetu, pneumonie a těhotenských komplikací.
Nejhorší je, že tato cesta trvá roky. A většina lidí si toho nevšimne, dokud nezačnou zuby padat. A pak je příliš pozdě.
Závěr: Plak není špína. Je to život.
Zubní plak není něco, co byste měli „odstranit“ jen proto, že je nehezký. Je to živý systém, který se snaží přežít v vašich ústech. A pokud ho nekontrolujete, přemění se v hrozbu pro váš zubní systém - a možná i pro celé tělo.
Není potřeba být dokonalý. Stačí být pravidelný. Čistěte si zuby každý den. Nepřeháníte s cukrem. A nečekáte, až něco začne bolět. Nejlepší léčba je ta, kterou děláte doma, každý den. Ne v ordinaci, když je už pozdě.
Zubní plak není vaše nepřítel. Ale pokud ho ignorujete, stane se vámi.
Je zubní plak stejný jako zubní kámen?
Ne. Zubní plak je měkký, lepkavý film z bakterií, který se tvoří každý den. Zubní kámen je plak, který se ztuhl - v důsledku mineralizace. Kámen už neodstraníte kartáčkem. Potřebujete k tomu profesionální očištění u zubního lékaře.
Může zubní plak způsobit ztrátu zubů?
Ano. Pokud plak neodstraňujete, přemění se v zubní kámen a způsobí zánět dásní (parodontitidu). Ten ničí kost, která drží zuby na místě. Když kost zanikne, zuby se uvolní a mohou padnout - i když nejsou zkažené.
Proč krvácí dásně při čištění?
Krvácení dásní je první příznak zánětu - gingivitidy. Způsobuje ho plak, který se hromadí pod dásněmi. Neznamená to, že čistíte příliš tvrdě. Znamená to, že potřebujete lépe čistit mezizubní prostory a zlepšit hygienu. Krvácení zmizí, když plak odstraníte.
Je možné odstranit plak doma bez zubního lékaře?
Ano - ale jen plak. Pokud je plak ještě měkký, pravidelné čištění kartáčkem, nití a mezizubním kartáčkem ho odstraní. Ale jakmile se změní v zubní kámen (zpevněný plak), už ho doma neodstraníte. Potřebujete profesionální očištění.
Jak často bych měl chodit k zubnímu lékaři?
Každých 6-12 měsíců. Pokud máte historii parodontitidy, krvácení dásní nebo časté kávové zuby, doporučujeme každých 6 měsíců. U zdravých lidí s dobrou hygienou může být i roční návštěva. Ale nečekáte, až něco bolí.
Může zubní plak ovlivnit celkové zdraví?
Ano. Bakterie z úst mohou vstupovat do krevního oběhu a přispívat k zánětu v celém těle. Je prokázáno spojení s onemocněními srdce, diabetem, plicními infekcemi a i komplikacemi těhotenství. Zdravé ústa nejsou jen o zubech - jsou to dveře do celého těla.